吃了一包零食，5岁孩子进ICU，此病南方高发，很多家长不知道

近日，5岁的小雨（化名）在吃了一包坚果后竟被卷入一场(yīchǎng)生死危机。父母没留意到，孩子食用的坚果里混有蚕豆(cándòu)，小雨还误食了约200g，短短几天可怕的变化发生了：突变“小黄人”，面无血色(miànwúxuèsè)，同时出现头晕(tóuyūn)、恶心、呕吐、腹痛、发热…… 广州日报(guǎngzhōurìbào) 记者从广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）了解到，日前，该院收治了一名特殊的转院儿童小雨，该名儿童因食用(shíyòng)了蚕豆(cándòu)，并且患上少见的蚕豆病，引发了溶血危象。幸运的是，经过(jīngguò)该院医生及时的抢救，小雨最终(zuìzhōng)转危为安。 据该院介绍，当时，小雨被转入该院的儿童重症(zhòngzhèng)医学科时，一纸“极重度贫血”的诊断书，让小雨妈妈瞬间崩溃。该院主治医师“揪出”了(le)罪魁祸首(zuìkuíhuòshǒu)——因蚕豆病引发的溶血危象。 当时，小雨皮肤重度黄染，活脱脱一个“小黄人”，其小脸苍白(cāngbái)无血色，曾经明亮(míngliàng)的双眼仿佛蒙(méng)上金箔，失去神采；此外，排出的尿液如同酱油。更危险(wēixiǎn)的是，小雨还同时出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、发热，整个人萎靡不振。 治疗前尿液颜色(sè)为浓茶色 随即，该院启动多学科会诊，联手打响“生命(shēngmìng)保卫战”，儿童重症医学科医护团队(tuánduì)立刻展开紧急救援。 经过医护(yīhù)的抢救，这个勇敢的小生命最终转危为安。 治疗后尿液颜色(yánsè)恢复正常 此前，据厦门日报，厦门市儿童医院(értóngyīyuàn)曾接诊过一名6岁男孩。他因呕吐、皮肤黄染(huángrǎn)、尿色红和发热入院。医生初步怀疑他是溶血性(róngxuèxìng)贫血，询问(xúnwèn)孩子的病史，家属却说他平时很健康，从未出现类似情况。进一步询问后，医生得知孩子发病前两天食用过蚕豆，且孩子的表哥患有G6PD缺乏症，存在家族病史。检查结果明确了孩子患有蚕豆病。经过对症治疗(zhìliáo)后，孩子的血红蛋白计数稳定上升(wěndìngshàngshēng)，情况稳定。 蚕豆病溶血危象是(shì)什么？ 蚕豆病，学名“红细胞葡萄糖-6-磷酸(línsuān)脱氢酶（G6PD）缺乏症”，是一种X染色体不完全显性遗传病，表现为进食蚕豆后引起急性溶血性(róngxuèxìng)贫血，属于先天性(xiāntiānxìng)代谢异常。 简单说：在正常情况下，G6PD酶是红细胞的(de)“超级(chāojí)保镖(bǎobiāo)”，能抵抗氧化剂的攻击，保护红细胞稳定。然而，蚕豆(cándòu)病患者天生缺少这位“保镖”。在吃了蚕豆后，蚕豆中的多巴、多巴胺等氧化性物质，如同凶残的“敌军”，对(duì)毫无保护的脆弱红细胞发起疯狂进攻，导致红细胞大量破裂（溶血），血红蛋白“尸横遍野”，引发急性溶血性(róngxuèxìng)黄疸和贫血。 当病情急剧恶化(èhuà)，就发展成要命的溶血危象。此时，患者的体内红细胞数量锐减，身体严重(yánzhòng)缺氧，直接威胁生命。 院方表示，溶血危象的“夺命三招”可谓是(shì)招招致命(zhìmìng)。一是急速恶化的贫血，因红细胞像雪崩一样(yīyàng)减少，身体各器官严重“缺氧(quēyǎng)”，心脏超负荷工作，随时(suíshí)可能“罢工”（心衰）；二是变重度“小黄人”黄疸，胆红素（红细胞破裂产物）在体内疯狂堆积，皮肤、眼白重度发黄。 更可怕的是，超高胆红素可能“毒害”大脑（胆红素脑病），造成永久性伤害；还有其他“索命信号”，例如头痛欲裂、天旋地转，站都站不稳，恶心呕吐，啥(shá)也吃不下，肚子还像被(bèi)刀绞一样剧痛，畏寒、高烧甚至全身衰竭(shuāijié)，脉搏微弱、血压骤降(zhòujiàng)、神志不清甚至昏迷等等。 值得一提的是，当(dāng)尿液变成浓茶(nóngchá)或酱油色，这就是大量血红蛋白被“冲”出来的证据，需要被重视。 这些人最易被(bèi)“盯上” 那么哪些人会被这一恶疾“盯上”？院方(yuànfāng)表示，10岁以下儿童，尤其男娃需(xū)要注意。因遗传特性决定，男性只有一条X染色体，携带致病基因必(bì)发病；女性需两条都有才发病，故男性风险高得多。 此外，有(yǒu)家族史(jiāzúshǐ)(jiāzúshǐ)者也要注意，因该疾病约40%患者有家族史，若家里有人得过蚕豆病，其他成员（尤其男孩）是“高危人群”，必须高度警惕。 “南高北低”是该疾病的(de)特征，相对于我国北方，南方人患蚕豆病的更多。其中(qízhōng)，广东、广西、福建、海南、四川、云南、贵州等地的人群患病率较高。个别(gèbié)地区可达(kědá)20%（全国的发病率约为4%~5%）。 蚕豆病如何(rúhé)预防和治疗 从目前对于蚕豆病的(de)研究来看，没有特殊治疗方法，只有进行(jìnxíng)有效预防，才能从根本上杜绝蚕豆病的发生。 首先做好新生儿疾病(jíbìng)筛查(shāichá)。新生儿疾病筛查是早期预防G6PD缺乏症，避免严重黄疸、溶血等并发症的(de)有效方法，在国际上得到广泛的认可。目前我国绝大部分地区都在对新生儿进行(jìnxíng)该病的筛查，具体方法就是出生后48小时采集(cǎijí)足跟血，对G6PD酶活性进行测定，对可疑阳性患者进行确诊，早期预防。 其次，不能让患有蚕豆(cándòu)(cándòu)病的(de)孩子吃蚕豆。一般情况下，食用蚕豆能收获清热、祛湿、通便、强筋骨的多重健康益处。但是(shì)，G6PD缺乏症患者却不能享受它的美味。需要注意的是，蚕豆摄入有许多种途径，进食生熟、干鲜蚕豆及蚕豆制品，吸入蚕豆花粉均可诱发蚕豆病，食用蚕豆之后(zhīhòu)的母乳也可引起婴儿发病。这是最直接(zhíjiē)也是最重要的预防方式，所以要特别地注意。 同时(tóngshí)注意要少吃苦瓜(kǔguā)、花生和一些豆类，因为(yīnwèi)患有该病的人红细胞的还原性被破坏，病人出现的症状强烈程度与刺激物的氧化性强弱有关。这些食物中存在具有氧化性的物质，也会引发蚕豆病，所以要进行适当控制，避免(bìmiǎn)吃得太多。 在用药方面也要特别小心，一些会引发蚕豆病的(de)中草药也不能服用，如我们常见的金银花、牛黄等；还有部分解热镇痛药（阿司匹林(āsīpǐlín)、对乙酰氨基酚等）、抗疟疾药、抗菌药（磺胺药等）都不能使用。还有含(hán)萘的樟脑丸等，也不要(búyào)使用。 万一发生严重溶血，及时输血则是最(zuì)重要的(de)缓解方法。此时，红细胞会在患病(huànbìng)后溶解破裂，不能继续正常工作，导致严重的贫血，因此需要及时输血。 面对蚕豆病，最重要的“预防(yùfáng)”办法就是及早筛查与(yǔ)预防，患者在日常生活中，避免食用与蚕豆相关的食物，以防意外发生。 新闻，有温度；分享(fēnxiǎng)，是力量！ 公众(gōngzhòng)号 来源(láiyuán)：中国新闻网综合广州日报、健康浙江、科普中国、厦门日报、福州卫生(wèishēng)健康 中国(zhōngguó)新闻网 三重“凉意”席卷美国，这剂(zhèjì)“药”失效了 伊朗大规模行动，目标(mùbiāo)清单曝光 | 晨报来了